Sarı nokta'nın artık tedavisi var

Halk arasında Sarı Nokta denen,tıbbi adı"makula dejeneresansı"olan hastalık,özellikle 50 yaşından sonra görülüyor.Nedenleri hala bilinmeyen sarı nokta hastalığında,yaklaşık 1 yıldır uygulanan enjeksiyon tedavisi olumlu sonuçlar veriyor.

Gözün arka kısmına enjekte edilen bir ilaçla hastalığı yapan hücreleri" etkisiz" hale getiren bu yöntemin başarı oranları % 80'lere varıyor.
Enjeksiyon tedavisinden sonra otomobil kullanan,tekrar kitap okuyabilen,televizyon seyredebilen hastalar var.

Sarı nokta hastalığına yönelik Florence Nightingale Hastanesi'nde ilk kez bir merkez kuruldu.

Florence Nightingale Makula Dejenerans Merkezi'nde hastalığın teşhis ve tedavisinde önemli rol oynayan " OCT cihazı" ile hastalar takip ve tedavi ediliyorlar.
Florence Nightingale Hastaneleri Göz Hastalıkları Bölüm Başkanı Prof.Dr. Halil Bahçecioğlu sorularımızı yanıtladı :

1. Halk arasında "Sarı NoktaHastalığı"olarak bilinen " Makula Dejeneresansı" Nedir?
Sarı nokta, gözümüzün arkasında yer alan retina kısmında  en net gördüğümüz ve içinde sarı renkli maddelerin olduÄŸu görme merkezidir.Bu merkezi bozan tüm hastalıklar makula dejeneresansı olarak adlandırılıyor. Sarı Nokta hastalığında gözün arkasındaki sarı noktada lekeler oluÅŸuyor.

2. Sarı Nokta Hastalığının Belirtileri Nelerdir ? Nasıl Ortaya Çıkıyor ?
Sarı nokta hastalıklarının az görülen bir kısmı çocukluk ve erişkinlikte başlar fakat en sık gördüğümüz tip olan yaşa bağlı sarı nokta hastalığı 60'lı yaşlarla beraber ortaya çıkar. En sık ve en erken belirti net görememeyle birlikte cisimlerin ortasını eğik,çarpık görme ve bakılan şeyin ortasını karanlık görmedir.Bunları takiben görme kalitesi ve gücü zamanla azalır ve hasta uzaktaki nesneleri göremediği gibi kitap da okuyamaz hale gelir.

3. Sarı Nokta Hastalığının Nedenleri Nedir?
Nedenini tam olarak bilemiyoruz.En sık neden yaÅŸla beraber sarı nokta bölgesinin bozulmasıdır. Bunun yanında yüksek miyoplar ve doÄŸumsal bazı retina hastalarında da sarı nokta hastalığı görülebiliyor. Ayrıca güneÅŸin,ultraviyole ışınlarının bu hastalığı tetiklediÄŸini biliyoruz. Yüksek kolesterol,yüksek tansiyonu olan  ve sigara içen kiÅŸilerde bu hastalığa daha fazla rastlıyoruz. Ancak antioksidan ve çinko içeren vitaminlerin hastalığın seyrini yavaÅŸlattığı bilimsel olarak kanıtlandı.
Bu hastalık bir gözde baÅŸlar ve diÄŸer göze geçme olasılığı iki sene içinde yüzde 90 oranındadır. 

4. Sarı Nokta Hastalığında Risk faktörleri nelerdir ? YaÅŸ,kalıtım,cinsiyet v.s
Sarı nokta hastalığı için en önemli risk faktörü yaşdır.Yani ne kadar yaşlı olunursa bu hastalıkla karşılaşma riski o kadar yüksektir.Bu hastalık 50 yaşından sonra ilerliyor. Türkiye'de 1 milyonun üzerinde kişi yaşa bağlı sarı nokta hastalığına yakalanmış durumda.Bu insanlar yavaş yavaş görme kaybına uğruyor.ve günlük yaşantıları kısıtlanıyor. Kadınlarda daha sık görüyoruz bu hastalığı. Sigara, yüksek kolesterol, hipertansiyon, güneş ışığına uzun süre maruziyet ve vitaminden eksik beslenme diğer risk faktörleridir.Kalıtım da önemlidir.

5. Sarı Nokta hastalığının Kaç tipi var açıklarmısınız ?
2 tipi vardır: "Kuru tip" yani kanama, sıvı birikimi veya yeni oluÅŸmuÅŸ damar bulundurmayan tip.  Kanama ve yeni oluÅŸmuÅŸ fakat zararlı damar ağı mevcut olan "YaÅŸ Tip" olmak üzere 2 tipi vardır.  Kuru tip nispeten daha zararsız olup zaman içinde yaÅŸ tipe dönüşebilir. YaÅŸ tip; görmeyi ileri derece bozar. Tedavi edilmezse kalıcı hasar bırakma oranı yüksek olan ve tehlikeli tip yaÅŸ tiptir.

6. YaÅŸa baÄŸlı sarı nokta hastalığı dışında sarı nokta hastalığına sebep olan diÄŸer hastalıklar hangileridir?
Sarı nokta hastalığının toplumdaki en sık nedeni yaşa bağlı sarı noktadır. Daha seyrek olarak şeker hastalığına bağlı makula ödemi,Sarı nokta hastalığı yapan yüksek Miyopi, doğumsal ve yapısal retina hastalıkları, retinada damarsı çatlaklar, bazı parazit enfeksiyonları sarı nokta hastalığına yol açarak kalitesiz görme ve körlüğe neden olabilir.

7. Sarı Nokta Hastalığı Nasıl Tedavi edilir ?
Kuru tip için tedavi gerekmez ancak koruyucu amaçlı özel vitaminler vardır.YaÅŸ tip için ise yaklaşık 1 yıl önce gözün içerisine göz içi ilaç enjeksiyon maddeleri ile enjeksiyon yapmaya baÅŸladık. Toplam 24 ülkede bu yöntem uygulanıyor.  Enjeksiyon yapılırken göz uyuÅŸturuluyor. Gözün beyaz alanından gözdeki camsı sıvısının içine ilaç enjekte ediliyor. Bu ilaç hem görmeyi azaltan yenidamar oluÅŸumuna engelleniyor,hemde mevcut olan damarlar ortadan kalkıyor. Hastanın merkezi görmesi açılıyor.

8. Göz içi Enjeksiyonu Görme kalitesini nasıl artırıyor ?
Göz içi enjeksiyon tedavisi  görme kalitesini ve gücünü artıran bir özellik içermektedir. Bunu yaÅŸ tipte oluÅŸan ve gözde oluÅŸan zararlı damarları küçültüp veya yok edip buralardan oluÅŸan sıvı sızmalarını engelleyerek yapmaktadırlar. Göz içi enjeksiyon maddeleri bağırsak kanserinde kullanılan ilaçlardan türetilmiÅŸtir.

9. Enjeksiyon bir kere mi yapılıyor yoksa birkaç seans gerekiyor mu?
Duruma göre birden çok yapılabilmektedir 12 defaya kadar bile uygulama mümkündür.Seans sayısı hastanın durumuna göre değişiyor. Hastaları sürekli takip ediyoruz. Ne zaman gerekirse o zaman enjeksiyon yapıyoruz.

10. BaÅŸarı oranı ne kadar yüksek ?
Uygun seçilmiş hastalarda %80'lere varan başarıdan söz etmek mümkündür. Önünü göremeyen hastalarımız enjeksiyon tedavisinden sonra kitap okur,otomobil kullanır hale geldiler. Örneğin ; 15 yıl önce hastalığı başlamış, yavaş yavaş görme kaybına uğramış ve sadece bir metreyi gören hastalarımız şimdi görüyorlar. Genç hastalarımız var. Genç yaşta bir kaza sonucunda da bu hastalığa yakalanabilir. Bu hastalarda da başarılı oluyor enjeksiyon tedavisi. Mevcut görmeyi korumak için.

11. Ne zaman doktora baÅŸvurmak lazım?
Öncelikli olarak 40 yaşından sonra her yıl düzenli göz kontrolü gerekir. Ancak görme azalması, cisimlerin ortasını karanlık, eÄŸik, çarpık görme ÅŸikâyetleri olursa vakit kaybetmeden bir göz doktoruna  baÅŸvurulmalıdır. Erken tanı çok önemlidir.Yüzde yüz görme kaybı olduÄŸunda maalesef iÅŸe yaramıyor.10 hanenin 8'inde mutlaka bir sarı nokta hastası vardır.

12. Tedavi edilmezse ne olur ?
Sarı nokta hastalığı başka bir hastalık üzerine eklenmezse körlükle neticelenmez. Ancak kişiyi başkalarına bağımlı olarak yaşayan, yarım metre önünü göremeyen bir insan haline dönüştürebilir. Bu da yaşam kalitesini oldukça düşürüp kişiyi tüm sosyal yaşantısından uzaklaştırır.

13. Görülme sıklığı nedir ?
60 yaşından sonra %30, 70 yaşından sonra %40,80 yaşından sonra %50 ve 90 yaşından sonra %70 civarında görülme sıklığı vardır.

14. Hastane bünyesinde kurduÄŸunuz Sarı Nokta Merkezi'nde neler yapılıyor ?
Bu merkezde sarı nokta hastalığının erken tanı tedavisi yapılmaktadır. Son teknoloji OCT,HRT ve digital göz anjiosu cihazlarıyla bu hastalığın erken tanısını yapıp bilinen en başarılı tedaviler olan PDT ve göz içi enjeksiyonlarıyla bu hastalığın ilerlemesi durdurulup iyileşmeler sağlanmaktadır.Ayrıca bu hastaların tedavi sonra görsel rehabilitasyonları içinde çalışılmaktadır.Bu sayede gelen hastaların sarı nokta hastalığına yakalanma riskleri değerlendirilip olanlar tedavi edilmekte riskli olanlar ise yakın takibe alınıp gelişmiş cihazlar yardımıyla hastalık kalıcı zararlar vermeden gerekli tedaviler yapılmaktadır.