---
title: "Akciğer Sönmesi (Pnömotoraks) Hakkında Bilinmeyenler"
date: "2017-11-10 12:09:04"
author: "opdrerkan.yildirim"
tags: "Sağlık", "akciğer sönmesi"
canonical_url: "https://haber.mynet.com/akciger-sonmesi-pnomotoraks-hakkinda-bilinmeyenler-110103380888"
original_url: "https://haber.mynet.com/akciger-sonmesi-pnomotoraks-hakkinda-bilinmeyenler-110103380888"
---
# Akciğer Sönmesi (Pnömotoraks) Hakkında Bilinmeyenler
**Pnömotoraks nasıl meydana gelir?**
a. Göğüs kafesinin yaralanması
\- Düşme, çarpma, veya vurma sonrası; trafik kazası, darbe
\- Ateşli veya delici silah yaralanması
\- Akciğer biyopsisi sırasında veya sonrasında
\- Kırık kaburganın akciğere batması
\- Kalp masajı sırasında
\- Bronkoskopi ile biyopsi yapılması sırasında (akciğerin endoskopisi)
b. Var olan akciğer hastalığının olması;
\- Amfizem (alveollerin bozulması; en küçük hava kesecikleri)
\- Pnomoni (zatürre)
\- Verem (tüberküloz)
\- Sarkoidoz
\- Kistik fibroz
\- Bül, bleb (hava kesecikleri)
\- Akciğer kanseri
**ŞİKAYETLER?**
\- Ani başlayan nefes darlığı
\- Göğüs ağrısı (kalp kriziyle karışabilir\*)
\- Nefes alamamak
\- Sırt veya karın ağrısı
\- Batma
\- Bazen hiç şikayet yoktur!
**Kimlerde daha çok RİSK vardır?**
\- En sık 20 - 40 yaş aralığında; genç ve orta yaş yetişkin, erkeklerde görülür
\- Uzun ve zayıf yapılılarda daha sıktır (astenik yapı)
\- Altta yatan diğer akciğer hastalığının olması
\- Bazılarında genetik yatkınlık var olabilir (Ör. Alfa-1 antitripsin eksikliği)
\- Önceden geçirilen “pnömotoraks” varlığı sonraki 1-2 yılda tekrar olma olasılığını (aynı taraf veya diğer akcigerde) arttırır; ikinci ataktan sonra nüks etme olasılığı %80'lere yükselir!
**Diğer RİSK altında olanlar?**
\- Basınç değişikliklerine maruz kalanlar;
\# Dalgıçlar
\# Uçak yolculuğu yapanlar, pilotlar
\# Dağcılar
\# Suni solunum cihazina bağlı olanlar (Mekanik Ventilasyon)
**TANI nasıl konur?**
\- Hastanın şikayetleri; daha önceden var olan akciğer hastalığı, önceden geçirilmiş pnömotoraks hikayesi, vb.
\- Fizik muayenede solunum seslerinin kaybolması, azalması ve/veya derinden duyulması
\- Akciğer filmlerinde (düz grafi, Bilgisayarlı Tomografi) akciğerin kısmi veya tam söndüğünün tespit edilmesi.
**\*ACİL durumlar?**
\* Akciğerin tam sönmesi
\* Kalbi sıkıştırarak çalışmasını engellemesi; vücuda kan pompalama görevinin aksaması (\*Tansiyon Pnömotoraks); ÖNEMLİ NOT: Ölümcül bir durum olabilir. Uyanık olunmalı! -- Kalp durması nedeniyle "Kalp Masaji" gerektirebilir! Acilen hastaneye başvurulmalıdır!\*
**TEDAVİ?**
\# Gözlem
\# Kateter ile hava aspirasyonu
\# Göğüs tüpü uygulaması
\# Cerrahi - akciğerdeki hava keseciklerinin kapalı “VATS yöntemi”yle (torakoskopik cerrahi) stapler – zımba kullanılarak çıkarılması
**"GÖZLEM" tedavisi kimlere uygulanabilir?**
\# %10-15'lik sönme varsa ve ilk ataksa
\# Belirgin hava keseciğinin veya bülün olmaması
\# Mesleksel risk grubunda değilse
**"GÖĞÜS TÜPÜ tedavisi" kimlere uygulanabilir?**
\# Tansiyon pnömotoraksta, zaman kaybetmeden “acil tüp” uygulanmalıdır!\*; (her an acil cerrahi müdahale için hazır olunmalıdır!\*)
\# İlk ataksa
\# Belirgin hava keseciği veya bül tespit edilemediyse
**"Kapalı VATS - endoskopik stapler (zımba) tedavisi" kimlere uygulanır?**
\# %15'ten fazla akciğerde sönme varsa
\# Ikinci nüks ile gelen hastalarda
\# Tespit edilmiş hava kesecikleri veya bül varsa
\# Mesleksel risk grubunda olanlarda \*“ilk atakta” yapılmalıdır.
**Ameliyat sonrası nelere dikkat edilmelidir?**
\# \*Sigara kesinlikle bir daha hiç kullanılmamalı
\# Sigara içilen ortamda dahi durulmamalı (sigarada akciğerin ve diğer organların dahil elastin ve kollajen liflerini parçalayan maddeler hızla ciltten nüfuz ederek kana karışırlar)
\# Verilen ilaçlar düzenli kullanılmalı
\# Düzenli yürüyüş yapılmalı
\# Kabız kalınmamalı
\# Bol meyve ve sebze tüketilmeli
\# Ağır yük kaldırılmamalı; en az 6 ay boyunca efor veya ıkınma gerektirecek fiziksel aktivitelerden ve sportif faaliyetlerden uzak durulmalı
\# Aylık doktor kontrolleri ihmal edilmemeli.
**Akciğerin Sönme (Pnömotoraks & Bül) Hastalığının Torakoskopik (kapalı) Cerrahi Tedavisinin FAYDALARI\***
-Kısa ameliyat süresi
-Daha az ağrı
-Akciğerlerin daha hızlı normal haline ulaşması
-Daha çabuk akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi
-Daha hızlı ayağa kalkma
-Daha az hastane yatış süresi
-Daha hızlı taburculuk
-Daha hızlı günlük hayata dönme
-Hasta ve hasta yakınlarının daha az işgücü ve zaman kaybı
**Erkan YILDIRIM, MD, TS & TSS (f.e.t.c.s.)**
**Göğüs Cerrahi & Akciğer Transplant Cerrahi**
**info@goguscerrahisi.com.tr**
