Allerjik nezle çoğu zaman kolay tanınan bir hastalıktır. Hastanın şikayetlerinin dikkatle dinlenmesi, sorgulanması ve muayene edilmesiyle birçok hastada tanı koymak mümkündür.
Bazı durumlarda ise alerjik nezleye benzer belirtileri olan hastalıkların ayırt edilebilmesi için bazı incelemelerin yapılması gerekir.
BURUN PROVOKASYON TESTLERİ
Bunlar, klinik pratikte değil de, daha çok araştırma amacıyla ve
mesleksel allerjik rinitin tanısında kullanılan testlerdir. Hastanın duyarlı olduğundan şüphe edilen allerjen burun yoluyla verildikten sonra ya hastada ortaya çıkan belirtiler (burun akıntısı, hapşırma, burun tıkanıklığı...) değerlendirilir ya da burun tıkanıklığı çeşitli yöntemlerle objektif olarak ölçülür. Bu testlerin başlıcaları şunlardır:
-Rinomanometri
-Akustik rinometri
-Rinostereometri
-Burun zirve akım hızlarının ölçümü
Bu test, allerjenlerden başka kişinin mesleği nedeniyle karşılaştığı
maddelerle ya da histamin ve metakolin gibi burundaki duyarlılığı ortaya koyabilecek maddelerle de yapılabilir.
KANDA YAPILAN İNCELEMELER
Eozinofil ve bazofiller gibi hücrelerin ve histamin, ECP, lökotrien ve
prostaglandinler... gibi aracı maddelerin, kanda ya da burun salgısındaki allerjik reaksiyon sırasında artan miktarlarının ölçülmesi daha çok araştırma amacıyla yapılan incelemelerdir.
BURUN SALGISINDA YAPILAN İNCELEMELER
Allerjik nezleden şüphe edilen hastalarda, burun salgılarında çeşitli incelemeler yapılabilir:
-Sitoloji: Burun salgısında bulunan hücrelerin incelenmesi, burun hastalıklarının ayırıcı tanısında işe yarar. Allerjik nezlede eozinofil hücreler artarken, iltihaplı nezlelerde nötrofil hücreler daha fazladır.
-Immunglobülin E ölçümü: Sayıları çok fazla olmayan küçük bir hasta grubunda ne deri testi ve ne de kanda IgE ölçümü ile her hangi bir allerjen saptanamazken, IgE sadece burun salgısında yüksek olabilir.
-Histamin, ECP, lökotrien, prostaglandin... gibi aracı maddeler burun salgısında da ölçülebilir.
-Mikrobiyoloji: İltihaptan şüphe edilen durumlarda (sinüzit ?) burun salgısından kültür ve antibiyogram da yapılabilir.
ALLERJİK NEZLEDE RÖNTGEN İNCELEMELERİ
Bazı hastalarda, diğer hastalıkları ekarte etmek için, hastalığın
komplikasyonlarını belirleyebilmek için ya da tedaviye cevap vermeyen hastaları değerlendirmek için sinüslerin (burun etrafındaki boşluklar) ya düz grafilerle ya da tomografi veya manyetik rezonans gibi radyolojik yöntemlerle incelenmeleri gerekebilir. Halkımız bu incelemeleri ‘sinüzit filmi’ ya da ‘sinüzit tomografisi’ isimleriyle bilir.
Her alerjik nezlesi olan hastaya röntgen çektirilmesi gereksizdir.
Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Göğüs Hastalıkları Bölümü Öğretim Üyesi
markasıdır.
Haber Gönder
