Reflü neden kadınlarda sık görülüyor?

Kadınlar ise eteklerinin boyu gibi, çoraplarının deseni gibi, saçlarının rengi gibi, ayakkabı topuklarının yüksekliği gibi, hangi hastalıkların moda olduğunu da yakından takip ederler.

Meselâ, bir zamanlar migren çok popülerdi. Başı ağrıyan kadın üzülmez ve hatta ‘migrenim var, şekerim' diye böbürlenirdi. Migren moda ya, o da geri kalmıyor. Başı ağrımayanlar kendini ne kadar bakımsız, geri kalmış, demode hissederlerdi, hatırlar mısınız?

Sonra, alerji çok gözde oldu. Gelişmişlik ve medeniyet hastalığı alerji. Bir yerin mi kaşınıyor veya bolca hapşırıp burnun su gibi mi akıyor, aman ne mutlu sana. Hemen bir alerji testi yaptır. Toza, rutubete, polenlere alerjin çıktı mı yaşadın. Al alerji raporunu, gururla göster herkese.

Son zamanlarda ise reflü modası var. Gastrit, ülser, kolit bitti. Mide şikayetiniz varsa, gaz çıkarıyorsanız, geğiriyorsanız, çok şanslısınız. Hemen endoskopi yaptırın, yemek borunuzun basıncını, asitlik derecesini ölçtürün. Olmadı mı, eh o zaman bir de sintigrafi çektirin ki, aman reflü hastalığınız varsa, atlanmasın.

NEDİR ŞU REFLÜ?

Reflü kelimesinin türkçe karşılığı geriye akıştır. Burada sözü edilen, esasında gastro-özofagal reflü'dür, yani mide içeriğinin ve asidinin yemek borusuna akmasıdır, kaçmasıdır. Normalde, yemek borusu alt ucunda sifinkter ismi verilen halka şeklindeki kasların kasılması sayesinde mide içeriğinin yemek borusuna geçmesi engellenir. Ancak, reflü normal kişilerde de, özellikle de yemeklerden sonra, kısa süreli olarak meydana gelir. Bu reflü, yemek borusuna zarar vermez ve hangi bir belirtiye de neden olmaz, yani fizyolojik bir durumdur.

Reflü, uzun süre ve fazla miktarda olduğu zaman yemek borusu alt ucunda iltihaba, yani özofajite yol açabilir. Çeşitli nedenlerle bu sifinkterin gevşemesi, mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını kolaylaştırır.

Meselâ, gebelik, mide fıtığı, şişmanlık ve sık sık kusma sifinkterin gevşemesini kolaylaştıran faktörlerdir.

İşte, reflü yemek borusunda iltihaba ve çeşitli belirtilere neden olduğunda fizyolojik bir olay olmaktan çıkar ve o zaman bir hastalık olarak kabul edilir.

GÖĞÜS KEMİĞİ ARKASINDA YANMA

Reflü hastalığının en önemli belirtisi, göğüs kemiği arkasında ağrı olmasıdır. Bu, yemeklerden sonra ve geceleri daha şiddetli olan, öne eğilmekle artan, yanma şeklinde bir ağrıdır. Bazı kişilerde ağza mide içeriği ya da acı su gelmesi, geğirme ve yutma güçlüğü gibi şikayetler de görülebilir.

Reflü hastalığının bazı kişilerde ses kısıklığı, hıçkırık, boğazda gıcık hissi, kronik öksürük, kalp krizine benzer tarzda ağrılar gibi çok çeşitli belirtilere neden olabileceği de öne sürülür.

Tanıda, endoskopik ve radyolojik incelemeler yanında, yemek borusu basıncının ve asit düzeyinin ölçümünden de yararlanılır.

HER 5 ERİŞKİNDEN BİRİNDE REFLÜ HASTALIĞI VAR

Ülkemizde bu konuda yapılmış ciddi bir araştırma olmamakla beraber, reflü hastalığının Türkiye'deki görülme sıklığının, gelişmiş ülkelerdeki kadar, yani %20 olduğu tahmin edilmektedir. Ben bu oranı kişisel olarak çok abartılı buluyorum.

Bu değere inanacak olursak, her beş erişkinin birinde reflü hastalığı olması gerekir. Sizce de abartılı bir sonuç değil mi?

PEKİ, NEDEN REFLÜ, RÖFLE KADAR MODA?

Zaman zaman bazı hastalıkların moda olmasında milyar dolarlık ilaç endüstrisinin parmağı vardır. Amaç da, belirli bir hastalığı gündeme getirerek, abartarak, adeta bir ‘hastalık paranoyası' yaratmak ve sonuçta da ilaç tüketimini artırmaktır.

Hele de, reflünün kronik öksürük ile, astım ile ilişkilendirilmesini hiç gerçekçi bulmuyorum.

GECE YÜKSEKTE YATIN

Reflüyü azaltmak için aşağıdaki noktalara dikkat etmek çok işinize yarayacaktır:

-Çok miktarda yemekten kaçının, fazla kilolarınızı verin.

-Yağlı, baharatlı sindirimi güç yiyecekler yerine hafif yemekleri tercih edin. Acı, ekşi, baharatlı ve kızartma yiyecekleri yemeyin.

-Yemek yedikten sonra 3-4 saat geçmeden yatar pozisyona geçmeyin.

-Alkol ve sigara ile fazla çay, kahve ve kolalı içeceklerden uzak durun.

-Mide asidini artıran ilaçlara (mesela, aspirin ve ağrı kesiciler) dikkat edin.

-Yatarken başınızı yüksekte tutun.

-Karnınızı sıkı saran kemer ve dar etek, pantolon gibi giysileri kullanmayın.

-Öne doğru eğilmekten kaçının.

TEDAVİ

Reflü hastalığının tedavisinde kullanılan çok etkili ilaçlar vardır. Bunların belirli süre ve düzenli olarak alınması ile hemen her hastada iyi sonuç alınır, ancak yine de hastalık belirtilerinin zaman zaman tekrarlaması mümkündür. Özel durumlarda cerrahi tedavi de gündeme gelebilir.